肾囊肿是肿瘤吗?得了肾囊肿该怎么办?

  • 日期:02-15
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经常有患者持彩色多普勒超声体检结果而焦急地问我:“专家医生,这是肿瘤吗?”我看了一眼结果,上面清楚地写着“肾囊肿”,而不是“肾肿瘤”。由于影像技术的巨大发展,肾囊肿现在越来越容易被发现。肾囊肿生长有关系吗?我们应该如何处理它?

1。肾囊肿是一种良性疾病,不是肾癌。对于肾囊肿,它通常是良性的,不需要过度紧张。单纯性肾囊肿通常是获得性的。一般认为单纯性肾囊肿起源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室会增多,这可以解释为什么单纯性肾囊肿的发病率会随着年龄的增长而增加。有资料显示,到80岁时,单纯性肾囊肿的发病率可达50%以上。

2。当你有肾囊肿时不要紧张,但要定期检查。

大多数单纯性肾囊肿都比较小,所以这些人大多没有明显的临床症状,对肾功能和周围组织影响很小,容易造成疏忽大意。许多病人有多年的肾囊肿。尽管人们发现他们正在成长,但他们并不总是关心他们。只有在肾功能下降和出现水肿后,才进行治疗,为时已晚。我们建议肾囊肿患者应每六个月至一年复诊一次,并通过彩色多普勒超声追踪囊肿的大小。一旦发现囊肿迅速增大,直径达到4-5厘米,可能需要手术。

3。肾囊肿的临床表现是什么?

如上所述,大多数肾囊肿体积小,几乎没有明显的临床症状。然而,当肾囊肿的体积增加到约4厘米时,由于囊肿内压力增加或伴随感染,可能会出现下列症状,这需要注意:

1。腰部疼痛:这种疼痛通常是钝痛,固定在有囊肿的一侧。如果是双侧囊肿,会引起双侧腰痛。在极端情况下,肾绞痛样的攻击也可能发生。

2。当肾囊肿增大时,会出现血尿、蛋白尿和水肿,导致周围正常肾脏结构受压,造成肾实质损害和蛋白尿及血尿;肾功能受损后,也会因肾?δ芗跬硕贾滤住H绻蛔⒁饨洗蟮纳瞿抑祝苋菀滓蜃不鞫屏殉鲅罅靠杉难翰⒉簧偌?

3。高血压将发生:肾性高血压也将由肾实质缺血和肾素分泌增加引起,肾素分泌增加是由压在肾实质上的增大的肾囊肿引起的。

4。可能会导致复发性尿路感染。

由于囊肿的存在,尿液产生和排泄的正常解剖结构异常,很容易引起复发性尿路感染。

5。肾囊肿扩大还会导致肾功能减退,甚至尿毒症。

因为增大的肾囊肿可导致肾实质受压和肾实质损伤,再加上复发性尿路感染和其他因素,随着时间的推移可导致肾功能减退甚至尿毒症。

4。肾囊肿的手术适应症和方法有哪些?

如前所述,在某些情况下,如肾囊肿直径接近5厘米,需要手术治疗。可以选择对囊肿进行减压,或者可以适当地使用囊肿穿刺和抽吸囊肿液以及囊内注射硬化剂。然而,容易复发也是手术的一个主要缺点。此外,有必要特别指出,当并发尿路感染时,不要急于手术。

5。不要放弃中型肾囊肿的药物治疗。

尤其是中医

说到中医,许多人可能会问,当你吃药而不吃所有的囊肿时,为什么你需要药物治疗和中医治疗?肾囊肿不治疗是临床上的一大失误,应引起重视。原因也很清楚,因为蛋白尿、血尿、尿路感染、高血压等并发症会在肾囊肿逐渐增多的过程中发生,如果这些并发症得不到及时治疗,肾囊肿的增加会进一步加快,导致肾功能不全。因此,对于肾囊肿患者,我们敦促大家定期复查彩色多普勒超声,了解肾囊肿的大小。

此外,我个人的经验是,当肾囊肿为中等大小(3-4厘米)时,应注意筛查肾实质损害,如微量白蛋白尿、血尿、尿路感染、高血压等。几天前,我刚接到一个单侧肾囊肿的病人。我已经很多年没注意它了。最近,我来看他,因为囊肿一侧腰痛加重。彩色多普勒超声检查显示,肾囊肿从一年前的2.3厘米增加到4.2厘米。肾功能也出现了问题,血清肌酐超过了标准。

因此,对于肾囊肿患者,尤其是中型肾囊肿患者,必须重视复查,配合药物治疗,尤其是中药治疗。

作者:上海中医医院肾脏病科

龚学忠主任医师、教授、博士生导师

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